年輕患者採保守治療可保生育能力
中華民國91年8月13日 刊載於 中華日報

記者關嘉慶/台北報導
 對於年輕婦女來說,一旦得到子宮腺肌症,最關心的就是會不會影響生育能力導致不孕?醫師表示,一般年輕婦女罹患嚴重的子宮腺肌症並不多見,所以對於年輕婦女罹患輕微的子宮腺肌症時可採保守治療,以便能保有生育能力。

  國泰醫院婦產科主治醫師賴宗炫表示,對於嚴重的子宮腺肌症,尤其合併有子宮內膜異位症的患者,容易導致不孕,這類病人的子宮肥厚又容易有骨盆腔沾連情形,不利於排卵及胚胎著床,自然懷孕率就不高,所幸年輕婦女有嚴重子宮腺肌症並不多見。

  因此,如果是輕微子宮腺肌症患者仍是有機會懷孕的。賴宗炫醫師指出,如果是得到侷限性的肌腺瘤,可以手術切除腫瘤保住子宮,未來仍有機會可懷孕;而對於年輕還有生育需要的婦女則是採用保守治療盡量保住子宮免於全切除為首要考量。

 
保守治療則是採取藥物的治療方法,賴宗炫指出,非類固醇的抗炎症藥物可以使症狀得到緩解。口服避孕藥也有效,通常藥物都是暫時緩解症狀,控制病情,一旦停藥一段時間,病灶會逐漸回復原狀,因此只適用於年輕還有生育需要的病人。
 至於在手術治療方便,賴醫師說,對於較小的子宮腺肌瘤,只要手術將肌腺瘤切除即可,子宮可以保留。如果是彌漫性的子宮腺肌症,可以手術將子宮壁切薄,再給予術後藥物治療,是有機會受孕的,不過一段時間仍有復發的可能。

 
此外,在治療子宮腺肌症方面也可採用腹腔鏡手術方式,賴宗炫表示,腹腔鏡手術是將類似叉子的電燒棒插入子宮,然後將子宮壁的病灶燒除,術後追蹤發現子宮體積可以縮小,但長期效果如何仍未有定論。而這些保留子宮的手術方法適用於有生育需求的病患。

 至於四十歲以上、已完成生育任務、苦於嚴重經痛或經血過多影響生活品質的病人,賴醫師建議,治本之道還是子宮切除一勞永逸。

 
創作者介紹
創作者 賴宗炫醫師 的頭像
賴宗炫醫師

賴宗炫醫師部落格

賴宗炫醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()