《多囊性卵巢症》多囊性卵巢症5人就有1位/國泰綜合醫院婦產科生殖醫學中心主任賴宗炫 @ 賴宗炫醫師部落格

病情有輕有重臨床表現多元包括月經不規則、週期長、發胖、多毛症等、未來亦屬不孕症、代謝症候群高危險群

多囊性卵巢症是婦科臨床很常見的疾病，平均每5個女性就有1人罹患，國泰綜合醫院婦產科主治醫師賴宗炫指出，個案病情有輕、有重，且臨床表現亦很多元，包括會有月經不規則、周期長、發胖、多毛症等問題，且未來亦屬不孕症、代謝症候群的高危險群，但醫師說，目前認為，真正原因不明，至於臨床治療，則視病人目的、需求，有所不同。

國泰綜合醫院婦產科主治醫師賴宗炫指出，造成多囊性卵巢症，目前真正原因不明，但一般認為其與遺傳、體質、荷爾蒙失調、基因變異及後天環境等因素有關，後天環境因素則如飲食、作息與藥物等，包括愛吃高糖、高油、高鹽，諸如精緻蛋糕、雞排等飲食，除此，生活上熬夜、日夜顛倒、工作壓力大等不良作息以及有使用抗憂鬱劑、安眠藥、興奮劑等中樞神經用藥等，都是誘發因素。

至於疾病的臨床表現也很多元，賴宗炫醫師說，包括月經周期長(如2-3個月來經一次或半年、1年來一次)、經期不規則，體內荷爾蒙雄性素偏高，進而干擾泌乳素也高，導致出現多毛症(如長腿毛、胸毛等)，其他亦包括有長痘痘、發胖等症狀，除此，因疾病會導致月經不規則，慢性不排卵，不少婦女到適婚年齡則易有不孕症，中年以後，因體內胰島素抗性高，容易出現代謝症候群，即高血壓、高血糖及高血脂問題。

此外，婦產科醫師賴宗炫還說，多囊性卵巢症以往好發於20歲以上婦女，但近來發現，年齡亦有下降趨勢，近年臨床也有看到青少女的個案，賴醫師推估，恐與國人飲食西化有關。

而在臨床確診上，賴宗炫醫師指出，目前確診標準包括檢視臨床症狀、超音波影像圖（卵巢小濾泡超過十個）以及抽血檢驗雄性素或泌乳素是否偏高、異常，賴醫師說，個案只要三項中符合兩項，就可以確診是多囊性卵巢症個案，但醫師強調，此確診標準，也是近五年來才建立的。

也因症狀很多元，醫師說，目前臨床治療上，則是根據病人的目的，予以治療，賴醫師說，如屬月經不規則，欲調經，則可透過避孕藥、生活作息調整，如到適婚年齡，有生育需求，則會給予排卵藥合併降胰島素抗性、降血糖藥物改善，如藥物的效果不佳，才會建議透過手術腹腔鏡燒灼部份中、小型的卵巢濾泡，但賴醫師強調，手術燒灼小濾泡，臨床只能維持半年、一年的效果，且燒灼過度，可能造成卵巢衰竭的風險，除非是到不得已階段，不然治療多仍建議以藥物為先，手術屬較後線治療方式，且建議婦女術後應把握半年內快速懷孕。

至於如有發胖、多毛症困擾民眾，則建議透過飲食、生活調整減重。

除此，賴宗炫醫師指出，患有多囊性卵巢症的女性，一般來說，在年輕時月經量多較少，但如體型較胖的女性，卻可能出現經血量很多的症狀，亦有子宮內膜增生問題，增加未來癌化的機率，也因症狀很多元，且非人人各有差異，很多病人與他人討論個人的病況時，有時都會產生混淆或困擾，心中掀起「怎麼生的病都一樣，症狀卻不同」。