賴宗炫醫師部落格

若得巧克力囊腫該如何照顧呢?

作者：國泰綜合醫院生殖醫學中心賴宗炫主任

   俗稱的卵巢巧克力囊腫，醫學的正式名詞稱做卵巢子宮內膜異位瘤，它是子宮內膜異位症的一種表現。目前醫界認為，月經不順導致經血及子宮內膜組織逆流從輸卵管流入骨盆腔，內膜組織卡在骨盆腹膜、卵巢、子宮等部位異位生長，造成子宮內膜異位症。如果內膜組織卡在卵巢生長，就造成卵巢巧克力囊腫。

   卵巢巧克力囊腫好發於20-40歲年輕女性，它會導致不孕症、骨盆腔沾黏及月經異常。如果巧克力囊腫大小超過10公分，變成卵巢癌的風險增加。因此，如何照護及處理就非常重要。

   一般來說，巧克力囊腫小於3公分，可以保守追蹤及藥物治療，不需要手術切除。口服避孕藥及降低雌激素藥物(例如：黛美痊)可以使用，其實最好的治療就是懷孕，如果能夠懷孕成功，胎盤分泌的荷爾蒙可以有效固化巧克力囊腫，讓它不再作怪。若巧克力囊腫超過3公分以上，以後逐漸變大的可能性很高，建議應手術切除。手術時要減少電燒止血，盡量用縫線縫合卵巢止血，這樣可以有效減少卵巢功能受損程度。因為巧克力囊腫復發率很高達到3成左右，術後還要配合藥物治療3-6個月，才能讓復發率降低。

   此外，有巧克力囊腫的病人飲食作息方面需要多注意。避免食用含膽固醇過高的食物，少吃脂肪、油酯高的食物;山藥、靈芝等含植物性荷爾蒙實物也要減少攝取。此外，多運動，不要抽菸也會有幫助。