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X小姐因卵巢老化嚴重來本院做第一次試管,打排卵針引卵過程反應並不好,最後只取到一顆卵。經過精子顯微注射受精及細心的胚胎培養,將唯一一顆胚胎植入子宮內,順利著床,懷孕成功!耶!病人順利懷孕就是對我們國泰不孕症團隊最大的鼓勵。    

 

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產檢孕婦增 醫:馬年生育率佳 中央社 – 2013年10月10日 下午3:35 (中央社記者龍瑞雲台北10日電)婦產科醫師賴宗炫說,今年新生兒預計約有19萬人,隨馬年到來,龍馬精神與勇腳馬效應,預計明年出生率會比今年好。 國泰綜合醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示,總院暨分院共迎接至少13位國慶寶寶。去年龍年台北總院只有2名國慶寶寶,今年比去年好,這種情況延續到明年,下半年產檢孕婦已增3成,預計明年馬年整體出生率會比今年好。 馬年有勇腳馬及龍馬精神象徵,賴宗炫說,今年上半年出生數下降,不過,從最近產檢及諮詢情況,預計今年新生兒約有19萬名,明年可望有20萬名新生兒,估計明年2到4月會有一些寶寶報到。 他說,社會混沌、經濟發展不如預期及生活支出增加但薪水沒有正面成長,養兒育女負擔增加,讓夫妻卻步,不過現在呈現兩極化現象,想生的不敢生,但是不能生的卻想生。 賴宗炫表示,不孕症門診求診及諮詢人數增加,做試管嬰兒也增加4成,最近也有44歲及47歲婦女表示,想生卻遲不能受孕。 他說,不孕症門診多半是高齡因素、卵質老化,還有許多是「次發性不孕症」,其中有些是因為輸卵管已結紮,再婚後想要再生的,目前就有3名求診媽媽是這個情況。 另外,他說,還有一些是疾病因素,包括子宮內膜炎、巧克力囊腫、子宮內膜異位症等,但手術後也是能懷孕的。 他說,據國民健康署建議,最佳生育時期是在33歲以前,古人說「早生貴子」,雖然今年新生兒數不如去年,估計可能會有19萬名寶寶,明年馬年的生育率可能會超過20萬。 據內政部統計資料顯示,去年龍年出生嬰兒人口有22萬9481人,其中男孩11萬8848人、女孩11萬633人。今年截至8月底止新生兒有13萬1759人,其中男孩6萬8305名、女孩6萬3454名。


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國泰生殖醫學中心20周年記者會
國泰生殖醫學中心全新亮相 - 國泰生殖醫學中心20周年記者會 (from Lai TH)

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台北總院: 星期一上午/ 星期三夜診/ 星期四下午/ 星期六上午

汐止分院: 星期一下午/ 星期五夜診

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子宮肌瘤是否會造成不孕及流產

國泰綜合醫院  婦產科生殖中心主任  賴宗炫

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子宮內膜異位症

國泰綜合醫院  婦產科生殖醫學中心主任  賴宗炫

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病情有輕有重   臨床表現多元  包括月經不規則、週期長、發胖、多毛症等、  未來亦屬不孕症、代謝症候群高危險群

 

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中華民國95年3月20日 刊載於 中國時報

 40幾歲以後,即發現子宮肌瘤和乳房纖維囊腫,也一直保持每年追蹤的習慣。剛好50歲那年停經,因為失眠所以吃了一年的女性賀爾蒙和安眠藥,隨後因女性賀爾蒙的副作用而導致膽汁分泌不足所以停藥。

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中華民國 年 月 日 刊載於 禪天下雜誌第61期
文/高毓 攝影/潘人維、徐文峰、彭成淇

3大原則

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年輕患者採保守治療可保生育能力
中華民國91年8月13日 刊載於 中華日報

記者關嘉慶/台北報導

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致病原因不明 可能造成經血過多、 性交疼痛及不孕 半數病人無症狀
中華民國91年8月13日 刊載於 中華日報

記者關嘉慶/專題報導

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前言
子宮肌瘤好發於生育年齡期 ( 二十至五十歲 ) 婦女。根據美國約翰霍普金斯大學婦產部的調查,子宮肌瘤的發生率大約是 20-50% (Novak and Woodruff, 1979) ,也就是說,每兩三個婦女就可能有一人有子宮肌瘤。子宮肌瘤是否會造成不孕及流產,這是一個有趣且帶有些許爭議的問題。

子宮肌瘤的分類

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阿雪今年46歲,體重68公斤,是一位有「份量」的中年婦女。最近半年月經週期變得不規則,有時一個月來兩次,而且經血量多,偶而會有痛經現象。朋友中也有人有類似症狀,醫師說是更年期亂經,給她荷爾蒙補充用藥,月經就正常了。她聽朋友的話自行到藥局買藥吃,結果症狀非但沒改善而且更嚴重,於是到醫院看婦產科醫師。超音波檢查發現子宮內膜異常增厚,醫師做子宮內膜採樣送病理檢查,結果是「異型子宮內膜增生」。阿雪接受醫師建議做子宮全切除手術。雖然術後症狀解除了,她仍然尊從醫師指示定期追蹤。

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許多婦女緊張兮兮的跑到婦產科門診向醫師求救,說是在健康檢查做超音波時發現卵巢長腫瘤,詢問該怎麼辦。

   一般來說,卵巢大小超過五公分以上就算是異常,但是還要考慮病人的年齡和月經情形。在有月經的生育年齡婦女發現的卵巢腫瘤大部分是良性的,有許多是所謂的功能性囊腫,包括濾泡囊腫(有人稱為水瘤)和黃體囊腫,通常會隨著月經週期變化,通常沒有症狀,只要定期追蹤即可,大部分在一至三個月經週期後會逐漸消失。有時候水瘤較大,會有下腹壓重感、痛感或是乳漲感,有些人月經會遲來或是異常陰道出血,此時除了定期追蹤外,有些醫師會給予口服避孕藥抑制排卵,幫助囊腫消失。

   比較厲害的情況是年輕女性不知道卵巢有黃體囊腫,在一次激烈行房當中突然下腹劇痛而來急診求診,原來是因為行房太激烈,震動碰撞造成已經脹大的黃體囊腫破裂導致內出血,若內出血嚴重者可能需要手術。此外,子宮內膜異位瘤也是生育年齡婦女常見的良性卵巢瘤,因為內含陳舊的經血有如巧克力狀又稱為巧克力囊腫。主要症狀包括月經痛、下腹痛、性交痛、經期腹瀉、不孕等,依病情輕重決定處理的方法,包括藥物治療、腹腔鏡手術、開腹手術等。

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   阿雪今年46歲,體重68公斤,是一位有「份量」的中年婦女。最近半年月經週期變得不規則,有時一個月來兩次,而且經血量多,偶而會有痛經現象。朋友中也有人有類似症狀,醫師說是更年期亂經,給她荷爾蒙補充用藥,月經就正常了。她聽朋友的話自行到藥局買藥吃,結果症狀非但沒改善而且更嚴重,於是到醫院看婦產科醫師。超音波檢查發現子宮內膜異常增厚,醫師做子宮內膜採樣送病理檢查,結果是「異型子宮內膜增生」。阿雪接受醫師建議做子宮全切除手術。雖然術後症狀解除了,她仍然尊從醫師指示定期追蹤。

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許多婦女緊張兮兮的跑到婦產科門診向醫師求救,說是在健康檢查做超音波時發現卵巢長腫瘤,詢問該怎麼辦,有時候醫師解釋太詳細反而引起病患更加焦慮,有時候說得太少病患又不能安心,實在有必要向婦女同胞加以澄清。
一般來說,卵巢大小超過五公分以上就算是異常,但是還要考慮病人的年齡和月經情形。在有月經的生育年齡婦女發現的卵巢腫瘤大部分是良性的,有許多是所謂的功能性囊腫,包括濾泡囊腫(有人稱為水瘤)和黃體囊腫,通常會隨著月經週期變化,通常沒有症狀,只要定期追蹤即可,大部分在一至三個月經週期後會逐漸消失。有時候水瘤較大,會有下腹壓重感、痛感或是乳漲感,有些人月經會遲來或是異常陰道出血,此時除了定期追蹤外,有些醫師會給予口服避孕藥抑制排卵,幫助囊腫消失。

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本人為子宮頸癌病人,經醫師建議需做子宮頸錐狀切除術,現在我有幾個問題想請教:
(1) 何謂子宮頸錐狀切除術?其過程為何?

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國泰綜合醫院生殖醫學中心主任賴宗炫
 

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國泰綜合醫院生殖醫學中心主任賴宗炫
前言

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   子宮肌瘤是子宮最常見的腫瘤,大多是良性,惡性的比例不到百分之一。在生育年齡的婦女中,其發生率約為百分之二十,而年紀愈大的婦女,其比例愈高,在更年期前後,如果仔細超音波掃描,其發生率可達百分之四十到五十。子宮肌瘤是子宮平滑肌和結締組織纖維異常增殖所致,但形成這種異常增殖的原因至今不明,持續的雌激素刺激,可能是發病因素之一。

  子宮肌瘤雖然是女性最常見的生殖器腫瘤,但一半以上患者不會出現任何症狀,有人終其一生都不會知道其子宮長有肌瘤,而有些患者則是因陰道異常出血、經痛、腹部有下墜感、下腹部有硬塊,或出現不明原因的腰背痛、頻尿、便秘、殘尿感、貧血至醫院診治時,才發現子宮肌瘤的存在。一般來說,子宮肌瘤症狀表現跟它在子宮內所處的「戰略位置」有關,可概分成三大類:漿膜下肌瘤:通常臨床症狀較不明顯,通常要長到較大才有壓迫症狀出現。黏膜下肌瘤:經血量增加來表現容易造成慢性貧血。肌層內肌瘤:位於子宮肌層內,是最常見的肌瘤形態。此外,肌瘤的大小及是否發生變性或扭轉都會產生不同程度的臨床症狀。

  無臨床症狀的子宮肌瘤不必急於處理可以採取定期追蹤,一直觀察追蹤到更年期以後,因卵巢分泌雌激素減少,會使肌瘤日漸萎縮。何時才需要開刀處理?需要考慮患者的年齡、是否想再生育、其臨床的症狀輕重及藥物治療效果,婦產科醫師可以為妳做最佳的判斷。一般來說,子宮大小已超出骨盆腔,經血過多甚至造成貧血,生長速度太快,停經後仍繼續生長,明顯壓迫症狀或肌瘤變性,才會考慮動手術。

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