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病情有輕有重   臨床表現多元  包括月經不規則、週期長、發胖、多毛症等、  未來亦屬不孕症、代謝症候群高危險群

 

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中華民國95年3月20日 刊載於 中國時報

 40幾歲以後,即發現子宮肌瘤和乳房纖維囊腫,也一直保持每年追蹤的習慣。剛好50歲那年停經,因為失眠所以吃了一年的女性賀爾蒙和安眠藥,隨後因女性賀爾蒙的副作用而導致膽汁分泌不足所以停藥。

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中華民國 年 月 日 刊載於 禪天下雜誌第61期
文/高毓 攝影/潘人維、徐文峰、彭成淇

3大原則

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年輕患者採保守治療可保生育能力
中華民國91年8月13日 刊載於 中華日報

記者關嘉慶/台北報導

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致病原因不明 可能造成經血過多、 性交疼痛及不孕 半數病人無症狀
中華民國91年8月13日 刊載於 中華日報

記者關嘉慶/專題報導

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前言
子宮肌瘤好發於生育年齡期 ( 二十至五十歲 ) 婦女。根據美國約翰霍普金斯大學婦產部的調查,子宮肌瘤的發生率大約是 20-50% (Novak and Woodruff, 1979) ,也就是說,每兩三個婦女就可能有一人有子宮肌瘤。子宮肌瘤是否會造成不孕及流產,這是一個有趣且帶有些許爭議的問題。

子宮肌瘤的分類

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阿雪今年46歲,體重68公斤,是一位有「份量」的中年婦女。最近半年月經週期變得不規則,有時一個月來兩次,而且經血量多,偶而會有痛經現象。朋友中也有人有類似症狀,醫師說是更年期亂經,給她荷爾蒙補充用藥,月經就正常了。她聽朋友的話自行到藥局買藥吃,結果症狀非但沒改善而且更嚴重,於是到醫院看婦產科醫師。超音波檢查發現子宮內膜異常增厚,醫師做子宮內膜採樣送病理檢查,結果是「異型子宮內膜增生」。阿雪接受醫師建議做子宮全切除手術。雖然術後症狀解除了,她仍然尊從醫師指示定期追蹤。

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許多婦女緊張兮兮的跑到婦產科門診向醫師求救,說是在健康檢查做超音波時發現卵巢長腫瘤,詢問該怎麼辦。

   一般來說,卵巢大小超過五公分以上就算是異常,但是還要考慮病人的年齡和月經情形。在有月經的生育年齡婦女發現的卵巢腫瘤大部分是良性的,有許多是所謂的功能性囊腫,包括濾泡囊腫(有人稱為水瘤)和黃體囊腫,通常會隨著月經週期變化,通常沒有症狀,只要定期追蹤即可,大部分在一至三個月經週期後會逐漸消失。有時候水瘤較大,會有下腹壓重感、痛感或是乳漲感,有些人月經會遲來或是異常陰道出血,此時除了定期追蹤外,有些醫師會給予口服避孕藥抑制排卵,幫助囊腫消失。

   比較厲害的情況是年輕女性不知道卵巢有黃體囊腫,在一次激烈行房當中突然下腹劇痛而來急診求診,原來是因為行房太激烈,震動碰撞造成已經脹大的黃體囊腫破裂導致內出血,若內出血嚴重者可能需要手術。此外,子宮內膜異位瘤也是生育年齡婦女常見的良性卵巢瘤,因為內含陳舊的經血有如巧克力狀又稱為巧克力囊腫。主要症狀包括月經痛、下腹痛、性交痛、經期腹瀉、不孕等,依病情輕重決定處理的方法,包括藥物治療、腹腔鏡手術、開腹手術等。

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   阿雪今年46歲,體重68公斤,是一位有「份量」的中年婦女。最近半年月經週期變得不規則,有時一個月來兩次,而且經血量多,偶而會有痛經現象。朋友中也有人有類似症狀,醫師說是更年期亂經,給她荷爾蒙補充用藥,月經就正常了。她聽朋友的話自行到藥局買藥吃,結果症狀非但沒改善而且更嚴重,於是到醫院看婦產科醫師。超音波檢查發現子宮內膜異常增厚,醫師做子宮內膜採樣送病理檢查,結果是「異型子宮內膜增生」。阿雪接受醫師建議做子宮全切除手術。雖然術後症狀解除了,她仍然尊從醫師指示定期追蹤。

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許多婦女緊張兮兮的跑到婦產科門診向醫師求救,說是在健康檢查做超音波時發現卵巢長腫瘤,詢問該怎麼辦,有時候醫師解釋太詳細反而引起病患更加焦慮,有時候說得太少病患又不能安心,實在有必要向婦女同胞加以澄清。
一般來說,卵巢大小超過五公分以上就算是異常,但是還要考慮病人的年齡和月經情形。在有月經的生育年齡婦女發現的卵巢腫瘤大部分是良性的,有許多是所謂的功能性囊腫,包括濾泡囊腫(有人稱為水瘤)和黃體囊腫,通常會隨著月經週期變化,通常沒有症狀,只要定期追蹤即可,大部分在一至三個月經週期後會逐漸消失。有時候水瘤較大,會有下腹壓重感、痛感或是乳漲感,有些人月經會遲來或是異常陰道出血,此時除了定期追蹤外,有些醫師會給予口服避孕藥抑制排卵,幫助囊腫消失。

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本人為子宮頸癌病人,經醫師建議需做子宮頸錐狀切除術,現在我有幾個問題想請教:
(1) 何謂子宮頸錐狀切除術?其過程為何?

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國泰綜合醫院生殖醫學中心主任賴宗炫
 

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國泰綜合醫院生殖醫學中心主任賴宗炫
前言

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   子宮肌瘤是子宮最常見的腫瘤,大多是良性,惡性的比例不到百分之一。在生育年齡的婦女中,其發生率約為百分之二十,而年紀愈大的婦女,其比例愈高,在更年期前後,如果仔細超音波掃描,其發生率可達百分之四十到五十。子宮肌瘤是子宮平滑肌和結締組織纖維異常增殖所致,但形成這種異常增殖的原因至今不明,持續的雌激素刺激,可能是發病因素之一。

  子宮肌瘤雖然是女性最常見的生殖器腫瘤,但一半以上患者不會出現任何症狀,有人終其一生都不會知道其子宮長有肌瘤,而有些患者則是因陰道異常出血、經痛、腹部有下墜感、下腹部有硬塊,或出現不明原因的腰背痛、頻尿、便秘、殘尿感、貧血至醫院診治時,才發現子宮肌瘤的存在。一般來說,子宮肌瘤症狀表現跟它在子宮內所處的「戰略位置」有關,可概分成三大類:漿膜下肌瘤:通常臨床症狀較不明顯,通常要長到較大才有壓迫症狀出現。黏膜下肌瘤:經血量增加來表現容易造成慢性貧血。肌層內肌瘤:位於子宮肌層內,是最常見的肌瘤形態。此外,肌瘤的大小及是否發生變性或扭轉都會產生不同程度的臨床症狀。

  無臨床症狀的子宮肌瘤不必急於處理可以採取定期追蹤,一直觀察追蹤到更年期以後,因卵巢分泌雌激素減少,會使肌瘤日漸萎縮。何時才需要開刀處理?需要考慮患者的年齡、是否想再生育、其臨床的症狀輕重及藥物治療效果,婦產科醫師可以為妳做最佳的判斷。一般來說,子宮大小已超出骨盆腔,經血過多甚至造成貧血,生長速度太快,停經後仍繼續生長,明顯壓迫症狀或肌瘤變性,才會考慮動手術。

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中華民國95年5月 刊載於 Rose雜誌

文/曾少儀
 五月是一個粉紅的月分,因為有母親節的加持而被認為是一個屬於女性特有的月分,不管青春美少女、粉領族或是或享受人生的資深熟女們,我們都要提醒姐姐妹妹們,身體健康的重要性,尤其每當出現「紅色警戒」時,無論量多或量少,最好要去找醫師檢查確認,以免造成終生遺憾。

 林媽媽慣常騎腳踏車做運動,有一天為閃避迎面而來的機車,撞上一旁的石頭,由於沒有外傷就不以為意,沒想到回家後,下腹恥骨上方隱隱作痛,本以為可能是撞到骨膜破裂而就醫,醫師卻在超音波檢查後說:「代誌沒那麼簡單!」經過轉診複診再確認:她的子宮內長了一顆約新生兒頭那麼大的瘤。

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如何用及劑量、強度和時間列入考慮 減少致癌風險
中華民國12月7日 刊載於 中華日報

記者關嘉慶/專題報導

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國泰綜合醫院生殖醫學中心主任賴宗炫
 

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療效有限 目前歸類為健康食品 輕微者可嘗試先使用
中華民國12月7日 刊載於 中華日報

記者關嘉慶/專題報導

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1.荷爾蒙治療仍是緩解婦女更年期症狀(如熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道萎縮乾澀、尿道萎縮等)最有效的方法。如僅為治療局部性症狀,如陰道萎縮、性交困難、萎縮性尿道炎,建議使用局部性雌激素療法。

2.在使用荷爾蒙治療之前及長期使用荷爾蒙時,所有的婦女都應接受完整的健康及風險評估。

3.雌激素加黃體素治療超過五年以上,發生乳癌危險性便會少許升高。但乳癌風險升高的現象,並不具統計學上的意義。

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  正常婦女的陰道分泌物是無色透明的,在排卵期尤其明顯多些。當分泌物的顏色、量、味道有異常時,便要警覺是否陰道受到感染,應到婦產科門診檢查,必要時接受治療。
在婦科門診患者中,約有三分之一是以分泌物異常 (白帶) 為主訴症狀,通常都會合併外陰部搔癢。不少人誤以為是白帶引起發炎,其實正好相反,白帶是外陰陰道炎的症狀。引起外陰陰道炎的原因很多,例如細菌、黴菌、披衣菌、陰道滴蟲……等感染或陰道異物。治療之道,就是根據不同的病因,給予不同的處置。

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