賴宗炫醫師部落格

前言
子宮肌瘤好發於生育年齡期 ( 二十至五十歲 ) 婦女。根據美國約翰霍普金斯大學婦產部的調查，子宮肌瘤的發生率大約是 20-50% (Novak and Woodruff, 1979) ，也就是說，每兩三個婦女就可能有一人有子宮肌瘤。子宮肌瘤是否會造成不孕及流產，這是一個有趣且帶有些許爭議的問題。

子宮肌瘤的分類

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Sep 04 Thu 2008 12:00
月經異常小心子宮內膜增生/國泰綜合醫院生殖醫學中心主任賴宗炫

阿雪今年46歲，體重68公斤，是一位有「份量」的中年婦女。最近半年月經週期變得不規則，有時一個月來兩次，而且經血量多，偶而會有痛經現象。朋友中也有人有類似症狀，醫師說是更年期亂經，給她荷爾蒙補充用藥，月經就正常了。她聽朋友的話自行到藥局買藥吃，結果症狀非但沒改善而且更嚴重，於是到醫院看婦產科醫師。超音波檢查發現子宮內膜異常增厚，醫師做子宮內膜採樣送病理檢查，結果是「異型子宮內膜增生」。阿雪接受醫師建議做子宮全切除手術。雖然術後症狀解除了，她仍然尊從醫師指示定期追蹤。

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Sep 04 Thu 2008 12:00
卵巢長腫瘤怎麼辦/國泰綜合醫院生殖醫學中心主任賴宗炫

許多婦女緊張兮兮的跑到婦產科門診向醫師求救，說是在健康檢查做超音波時發現卵巢長腫瘤，詢問該怎麼辦。

　　一般來說，卵巢大小超過五公分以上就算是異常，但是還要考慮病人的年齡和月經情形。在有月經的生育年齡婦女發現的卵巢腫瘤大部分是良性的，有許多是所謂的功能性囊腫，包括濾泡囊腫（有人稱為水瘤）和黃體囊腫，通常會隨著月經週期變化，通常沒有症狀，只要定期追蹤即可，大部分在一至三個月經週期後會逐漸消失。有時候水瘤較大，會有下腹壓重感、痛感或是乳漲感，有些人月經會遲來或是異常陰道出血，此時除了定期追蹤外，有些醫師會給予口服避孕藥抑制排卵，幫助囊腫消失。

　　比較厲害的情況是年輕女性不知道卵巢有黃體囊腫，在一次激烈行房當中突然下腹劇痛而來急診求診，原來是因為行房太激烈，震動碰撞造成已經脹大的黃體囊腫破裂導致內出血，若內出血嚴重者可能需要手術。此外，子宮內膜異位瘤也是生育年齡婦女常見的良性卵巢瘤，因為內含陳舊的經血有如巧克力狀又稱為巧克力囊腫。主要症狀包括月經痛、下腹痛、性交痛、經期腹瀉、不孕等，依病情輕重決定處理的方法，包括藥物治療、腹腔鏡手術、開腹手術等。

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Sep 04 Thu 2008 11:59
月經異常小心子宮內膜增生

　　阿雪今年46歲，體重68公斤，是一位有「份量」的中年婦女。最近半年月經週期變得不規則，有時一個月來兩次，而且經血量多，偶而會有痛經現象。朋友中也有人有類似症狀，醫師說是更年期亂經，給她荷爾蒙補充用藥，月經就正常了。她聽朋友的話自行到藥局買藥吃，結果症狀非但沒改善而且更嚴重，於是到醫院看婦產科醫師。超音波檢查發現子宮內膜異常增厚，醫師做子宮內膜採樣送病理檢查，結果是「異型子宮內膜增生」。阿雪接受醫師建議做子宮全切除手術。雖然術後症狀解除了，她仍然尊從醫師指示定期追蹤。

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Sep 04 Thu 2008 11:59
卵巢長腫瘤該怎麼辦/國泰綜合醫院生殖醫學中心主任賴宗炫

許多婦女緊張兮兮的跑到婦產科門診向醫師求救，說是在健康檢查做超音波時發現卵巢長腫瘤，詢問該怎麼辦，有時候醫師解釋太詳細反而引起病患更加焦慮，有時候說得太少病患又不能安心，實在有必要向婦女同胞加以澄清。
一般來說，卵巢大小超過五公分以上就算是異常，但是還要考慮病人的年齡和月經情形。在有月經的生育年齡婦女發現的卵巢腫瘤大部分是良性的，有許多是所謂的功能性囊腫，包括濾泡囊腫(有人稱為水瘤)和黃體囊腫，通常會隨著月經週期變化，通常沒有症狀，只要定期追蹤即可，大部分在一至三個月經週期後會逐漸消失。有時候水瘤較大，會有下腹壓重感、痛感或是乳漲感，有些人月經會遲來或是異常陰道出血，此時除了定期追蹤外，有些醫師會給予口服避孕藥抑制排卵，幫助囊腫消失。

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